孕妇在妊娠早期发生择食，食欲不振，轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等

症状

，称为早孕反应。上述症状一般不重，对生活和工作影响不大，无需治疗，多在妊娠

12

周前后消失。若其反应严重，呈持续性或剧烈呕吐，甚至不能进食、进水者，即称为

妊娠剧吐

。

01

妊娠剧吐是怎么回事

✦

妊娠剧吐的发生原因尚不清楚，可能与绒毛膜促性腺激素增高，或大脑皮质与皮质下中枢功能失调等因素有关。临床本病患者可依发病程度不同分为轻、重二类，轻症者见反复呕吐，厌食、偏食，软弱无力，可伴

展开剩余66%

失眠

、便秘等症，但体重、体温、脉搏均正常，尿酮阴性。重症患者则见呕吐频繁，不能进食，呕吐物除食物、黏液外，可有胆汁或咖啡色物，甚至引起水、电解质紊乱。同时，患者伴有明显消瘦，极度疲乏，皮肤、黏膜干燥，眼球凹陷，脉弱而快，小便量少并出现酮体。甚至出现肝肾功能损害、血压下降、体温升高、黄疸、嗜睡和昏迷等严重后果。

02

如何治疗

✦

一般轻症者可先解除其思想顾虑，适当休息，调理好

饮食

。药物以维生素

B6

、

B1

及维生素

C

和镇静止呕剂鲁米那、氯丙嗪等为主。重症患者应住院治疗，及时补充水、盐、维生素，若在酸中毒者应予以纠正。极个别患者经治疗不见好转，体温超过

38

℃，心率快于

120

次

/min

，或出现黄疸者，应考虑中止妊娠。

妊娠剧吐属

中医

“妊娠恶阻”范畴。一般发病与脾胃虚弱，肝胃不和致痰浊中阻，胃失和降，冲气上逆有关。并且孕妇的情志因素常常能诱发本病，这与受孕后阴血聚于胞宫而养胎，以致肝血相对不足，肝气偏旺，易为情志变化所动的特殊体质有关。故治疗应以健脾益气、柔肝缓急、化湿消痰、和中降逆、顺气开郁等法为主，随证相参。

早孕反应，如果用药后效果不好，应送医院进一步的治疗，千万别盲目用药。衡水市中医医院妇科采用穴位注射结合中药贴敷治疗妊娠剧吐。

稿件报送、一审：司晴（妇科）

二审：张立松、李佳明、康靖恺（宣传科）

三审：牛猛（宣传科）

衡中医广〔2024〕第11-01-08号

发布于：北京市